La micosis de los pies (código ICD 10 B35. 3) es una infección fúngica de la piel de las piernas causada por dermatofitos parasitarios. Ocurre en aproximadamente el 20% de los adultos. La infección ocurre por microtraumatismos, rasguños, abrasiones, heridas. El desarrollo de la enfermedad se ve favorecido por los pies mojados, la diabetes mellitus y la inmunidad debilitada.
Entre las personas con trastornos endocrinos, estados de inmunodeficiencia, la prevalencia alcanza el 50%. Más a menudo, la enfermedad avanza de forma crónica con períodos alternos de remisión y exacerbaciones. En el 40-50% de los casos, la micosis de los pies causa onicomicosis o una infección por hongos en las uñas.
¿Dónde y por qué ocurre la infección?
La micosis de los pies es una enfermedad contagiosa que se transmite fácilmente a través del contacto directo con un portador del hongo o mediante artículos domésticos. Por ejemplo, a través de zapatos, calcetines, una toalla, artículos de manicura, tapetes de goma en la ducha. En el 70 - 95% de los casos, el agente causante de la micosis de los pies es el rojo Trichophyton (Tr. Rubrum).
Por lo general, la infección ocurre en lugares públicos con alta humedad, donde existen condiciones favorables para la reproducción y propagación del patógeno. Dichos lugares incluyen piscinas, duchas públicas, saunas, parques acuáticos, vestuarios de gimnasios. Si una persona infectada con un hongo camina descalzo por el piso o se tapea en la ducha, dejará partículas infecciosas. Y si luego una persona sana entra descalza en este lugar, el patógeno caerá sobre su piel. En este caso, el hongo no siempre se manifiesta de inmediato y causa los síntomas característicos de la enfermedad. Con una fuerte inmunidad, la ausencia de problemas de salud, una persona sigue siendo simplemente un portador de la infección, pero al mismo tiempo no se enferma.
Los riesgos de contraer hongos y el desarrollo de micosis de los pies aumentan:
- daño a la integridad de la piel;
- violación del suministro de sangre a las extremidades, en la que el suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos empeora, los procesos de regeneración se ralentizan, la inmunidad local se debilita;
- diabetes mellitus, los niveles altos de glucosa en sangre crean condiciones favorables para el crecimiento del hongo, la progresión de la infección;
- sudoración excesiva;
- piel seca, que conduce a microgrietas;
- vejez;
- enfermedades de la sangre;
- uso prolongado de antibióticos, medicamentos que inhiben la inmunidad;
- deficiencia de vitaminas;
- Usar zapatos que sean impermeables al aire y que creen un "efecto invernadero".
Síntomas y tipos de la enfermedad
Las micosis de los pies se manifiestan de diferentes formas, el tipo de patógeno y la gravedad de la lesión afectan los síntomas . Los primeros signos de la enfermedad aparecen en los pliegues entre los dedos, y desde allí se extienden a la planta, lateral, dorso y uñas.
En la foto se muestra cómo se ven los pies con micosis.
Cuando las uñas se infectan, se notan engrosamiento, pérdida de brillo, enturbiamiento de la placa. La uña adquiere un tinte amarillo, gris, se vuelve frágil, se desmorona.
Los primeros síntomas clínicos de la micosis de los pies incluyen sequedad, descamación de la piel y grietas indoloras en los pliegues entre los dedos. Esta forma de la enfermedad se llama borrada. La descamación y las grietas al principio no causan dolor, picazón ni molestias. Solo un médico puede notar los primeros signos no expresados de una infección por hongos. Además del borrado, también se distinguen otras formas clínicas de micosis de los pies, cada una de las cuales tiene sus propios síntomas.
Escamoso
En la forma escamosa de micosis de los pies, hay descamación en los pliegues entre los dedos y en los lados. Como regla general, no hay signos de inflamación. Es posible enrojecimiento, daño en las uñas, picazón, engrosamiento del estrato córneo, que le da brillo a la piel. Las líneas papilares se vuelven más pronunciadas y la superficie de la piel se seca y se cubre con escamas laminares. En este caso, el paciente no siente picazón u otras sensaciones desagradables.
Hiperqueratótico
Aparece como una erupción en las bóvedas. La superficie de los elementos de la erupción está cubierta con escamas en capas de color blanco grisáceo. Hay un desprendimiento de la epidermis, vesículas únicas. Al fusionarse entre sí, las erupciones forman focos grandes indistintos que se extienden por toda la planta, incluidas las superficies laterales y dorsales. Junto a los focos de descamación, existen zonas de hiperqueratosis o engrosamiento de la piel. Parecen callosidades con grietas en la parte superior. Con una forma hiperqueratósica de micosis de los pies, el área afectada es similar a las manifestaciones de psoriasis o eccema. A una persona le preocupa la sequedad, la picazón y, a veces, el dolor.
Intertriginoso
La forma intertriginosa de micosis de los pies es similar a los síntomas de la dermatitis del pañal. De ahí el nombre de lat. intertrigo - "dermatitis del pañal". Más a menudo, la piel se ve afectada en los intervalos entre el tercer y cuarto, cuarto y quinto dedo. Se vuelve rojo brillante, edematoso. Se forman heridas que lloran, grietas profundas y dolorosas. A diferencia de la dermatitis del pañal, las lesiones en la micosis intertriginosa son redondas con contornos claros, con un contorno blanco que se separa a lo largo de los bordes de la epidermis. La persona experimenta picazón, ardor, dolor.
Dishidrótico
Las formas de micosis dishidrótica de los pies se caracterizan por múltiples vesículas con un ápice grueso, localizadas principalmente en los arcos. La erupción se extiende a grandes áreas de las plantas, así como a los espacios entre los dedos y la piel de los dedos. Fusionar para formar burbujas grandes. En lugar de la burbuja que estalla, aparece la erosión húmeda. Con el crecimiento de la inflamación, la piel se enrojece y se hincha. En la etapa de formación de vesículas, el paciente siente una picazón insoportable.
Diagnóstico
Si sospecha de micosis en los pies, debe acudir a un dermatólogo. Para confirmar el diagnóstico, el médico examinará las piernas, preguntará qué síntomas le molestan a la persona, hace cuánto tiempo y después de que aparecieron. Tome un raspado del área afectada para análisis microscópico, investigación cultural para identificar un tipo específico de patógeno. Además, su médico puede ordenar análisis de sangre.
¿Cómo tratar la micosis de los pies?
El micólogo o dermatólogo se ocupa del tratamiento de la micosis de la piel de los pies. Teniendo en cuenta la forma clínica de la enfermedad, la gravedad de la lesión, los cambios visibles, el médico seleccionará una terapia adecuada.
Las complicaciones de una infección micótica en las piernas pueden provocar una infección por hongos en las manos. La micosis de los pies a veces conduce a infecciones bacterianas secundarias, especialmente cuando hay heridas supurantes en la piel.
Se prescriben agentes fungicidas externos (ungüentos, cremas), tabletas para administración oral para combatir el hongo. Solo la terapia local es eficaz para las formas más leves de micosis de los pies. De acuerdo con las pautas clínicas, los medicamentos orales se prescriben en casos graves.
Si es necesario, el tratamiento se complementa con fármacos antiinflamatorios, secantes, antisépticos, antialérgicos, agentes que favorecen la regeneración de los tejidos dañados. Si hay signos de una infección bacteriana, se prescribe una terapia con antibióticos.
Con la onicomicosis, se realiza una limpieza con hardware de las áreas infectadas con el hongo. Para el procesamiento posterior de las uñas, se prescriben agentes antifúngicos locales: barniz, crema o ungüento.
La duración del tratamiento es de dos semanas a un mes. Si no solo se ve afectada la piel, sino también las uñas, el tratamiento se retrasa. Esto se debe al hecho de que la uña crece lentamente. Para deshacerse de la infección, es necesario que vuelva a crecer una placa ungueal completamente sana.
Cuando se siguen las prescripciones del médico, la micosis se puede tratar con éxito. Pero si, al notar una mejoría, el paciente deja de tomar medicamentos, esto conduce a un regreso de la infección, su transición a una forma crónica. Es necesario completar el curso completo, incluso si los síntomas de la enfermedad ya han desaparecido.
Muy importante en el tratamiento de la micosis de los pies cuidado de los pies, higiene personal, dieta, selección de zapatos cómodos que no dañen las zonas afectadas.
¿Qué hacer para la prevención?
Para evitar las micosis de pies y uñas o reducir los riesgos de su desarrollo, las siguientes recomendaciones ayudarán:
- mantener bajo control las enfermedades crónicas en las que la circulación sanguínea en la parte inferior las extremidades están dañadas o las defensas del cuerpo están reducidas;
- Lávese los pies a diario con agua y jabón, luego séquelos con una toalla, especialmente los pliegues entre los dedos;
- ventile sus zapatos y cámbiese los calcetines a diario;
- Use pantuflas de goma cerradas cuando visite duchas públicas, saunas, piscinas, baños;
- en caso de sudoración excesiva, use antitranspirantes para pies, desinfectantes para zapatos, no use zapatos, calcetines, medias de otras personas;
- no use la toalla o el paño de otra persona.
Si encuentra incluso una ligera descamación de la piel de las piernas o grietas entre los dedos de los pies, vale la pena hacerse una prueba de detección de hongos. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno ayudarán a evitar complicaciones, daños extensos, malestar, dolor al caminar y una infección bacteriana.